¿Cuál es el rol del Sistema de Información de Atención al Asegurado?

¿Cuál es el rol del Sistema de Información de Atención al Asegurado?

La correcta gestión de este sistema permitirá monitorear las prestaciones y coberturas de los asegurados y sus respectivas entidades prestadoras de salud.

Por: Conexión Esan el 14 Noviembre 2018

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De acuerdo con la Superintendencia Nacional de Salud (SuSalud), solo 3 de cada 10 adultos cuentan con algún tipo de seguro en el Perú. Manejar esta información, los tipos de planes y contratos que poseen los asegurados y monitorear las cifras respecto a los pagos es una labor importante a considerar. Esto se puede lograr gracias al Sistema de Información de Atención al Asegurado de EsSalud, una plataforma online que permite monitorear y acceder a información sobre los asegurados, las prestaciones de salud, los pagos, etc.

Uno de los roles de este sistema, gracias a los datos recopilados sobre los asegurados, es monitorear el nivel de satisfacción de cada uno de ellos. Este nivel se verifica en cuanto a prestaciones de salud, sociales y económicas que otorgan sus respectivas instituciones. Otro objetivo es brindar al propio asegurado información acerca de su seguro, según lo solicite. Estos son algunos ejemplos de la información que ofrece la plataforma:

  • Permite conocer si el seguro está activo y revisar las condiciones del mismo.
  • Comunica la fecha de vigencia, la actualización del contrato y las direcciones de los centros médicos en donde puede atenderse el asegurado.
  • Permite verificar o detectar algún tipo de problema, para su posterior solución, antes de que ocurra una emergencia o necesidad de atención.

En el portal web de EsSalud es necesario colocar datos como el DNI, nombres completos y dirección para acceder a la información. Además, también existe la posibilidad de solicitar los datos si se trata de una persona distinta al asegurado (puede ser un cónyuge, según lo declarado en el contrato).

El sistema canaliza y agrupa toda la información sobre las prestaciones y coberturas recibidas de las empresas privadas o entidades prestadoras de salud, clínicas, hospitales e instituciones. Con ello, el gestor puede saber cómo actuar con un caso o seguro en particular, tomando en cuenta aspectos como copagos, carencias, procedimientos especiales, coaseguros diferenciados, autorizaciones, etc.

Si quieres saber más sobre este tema, participa del taller Sistemas para la acreditación de asegurados aplicados en las empresas del sector salud en ESAN.

También puedes leer:

Recuperando la confianza del asegurado

Fuentes:

EsSalud. "Atención al asegurado".

EsSalud. "¿Cómo saber si su seguro de EsSalud está activo?".

El Comercio. "¿Cuántos peruanos están afiliados a un seguro?".

EsSalud. El sistema de salud del Perú: situación actual y estrategias para orientar la extensión de la cobertura contributiva.

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    Si usted no brinda su autorización para estas finalidades adicionales, no trataremos sus datos personales para ellas.

    b. Tratamiento de datos personales de los postulantes a pregrado y posgrado

    Si está postulando a una vacante académica en la UESAN, sus datos personales serán registrados en nuestro banco de POSTULANTES por el plazo de 1 año, y utilizaremos sus datos para las siguientes finalidades: i) atención de su postulación; ii) gestión de consultas y reclamos; iii) gestión del cobro de derechos académicos de postulación; iv) publicación de los resultados de su postulación; v) permitir que las autoridades de la institución educativa de la cual proviene consulten los resultados de su participación en el proceso de admisión; vi) realización de encuestas; y, vii) en general, para el cumplimiento de cualquier finalidad conexa con su postulación a la UESAN. UESAN le podrá solicitar autorización para las siguientes finalidades adicionales: viii) Utilizar su imagen en nuestro portal institucional, afiches o en cualquier publicidad nuestra. ix) Enviarle de publicidad, invitarlo a eventos, talleres, charlas, así como para hacerle llegar nuestra oferta académica.

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  3. Tratamiento de datos personales de participantes en otras actividades académicas y no académicas

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    Se deja constancia que para el envío de publicidad y para fines de poder hacer llegar nuestra oferta académica, así como invitaciones a eventos académicos, culturales y deportivos, el participante deberá aceptar de manera previa, expresa, informada e inequívoca el envío.

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  5. Tratamiento de sus datos personales para prospección comercial

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    De igual modo, cuando usted acepte participar en eventos gratuitos promocionales cuyas imágenes serán difundidas para fines de marketing institucional de UESAN, usted será informado previamente y consultado sobre si autoriza participar en ellos. En ese caso, acepta que las imágenes del evento, incluyendo su imagen personal, podrán almacenadas en el banco de PROSPECCIÓN por plazo indeterminado hasta que usted decida revocar su autorización, y que podrán ser difundidas por los canales que UESAN determine.

    Sin su autorización, esta finalidad no se realizará.

  6. Información de menores de edad 14 - 18 años

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    Si usted es menor de 14 años, deberá contar con la autorización de sus padres para el registro de su información en nuestro portal, motivo por el cual deberá brindarnos los datos de contacto de sus padres o apoderados para obtener su consentimiento.

  7. Compartición de datos personales

    Sus datos personales serán tratados directamente por UESAN y podrán ser compartidos con terceros proveedores de servicios, bajo medidas de seguridad y para las finalidades antes informadas. La relación de estos terceros, su razón social y finalidad de tratamiento se detalla en el Anexo de esta política.

  8. Compromiso de protección de datos personales

    Si por algún motivo, en el marco de la relación (académica o de prestación de servicios) que lo vincula con la UESAN, usted accede a datos personales que le proporcione la UESAN, se compromete a:

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    (ii) Guardar confidencialidad en el tratamiento de las bases de datos o de los datos personales, inclusive con posterioridad a la culminación de su relación con la UESAN.

    (iii) Devolver o destruir la información referida a bases de datos o datos personales que hubiera recibido de UESAN, según esta lo disponga.

    En caso de incumplimiento de este compromiso o de las disposiciones de la Ley de Protección de Datos Personales o su reglamento, la UESAN podrá tomar las acciones correctivas correspondientes, sin perjuicio de iniciar las acciones legales necesarias para resarcir cualquier daño que pueda sufrir como consecuencia del incumplimiento.

  9. Ejercicio de Derechos por el Titular de Datos Personales

    Para ejercer cualquiera de los derechos reconocidos en la Ley de Protección de Datos Personales o informarle sobre el manejo de su información, puede comunicarse al correo legal@esan.edu.pe o a la siguiente dirección: Universidad ESAN, Jr. Alonso de Molina 1652, Monterrico Chico, Santiago de Surco, Lima - Perú.

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