Guillermo Alva Burga, profesor del Diploma de Formalización y Categorización de Instituciones en Servicios de Salud de ESAN, define la calidad como el cumplimiento de las expectativas del paciente. De acuerdo al experto, existen diversas estrategias para medir la calidad de los servicios de salud que pueden dividirse en dos grandes grupos.

"Primero está la calidad de la atención, es decir, de la misma prestación de salud, la que brinda directamente el profesional de salud al paciente. En segundo lugar están los indicadores para medir el proceso por el cual pasa el paciente a través de una institución de salud, sea una clínica, un policlínico o un hospital", explica el académico.

Asimismo, el Sistema de Gestión de Salud (SGS) del Ministerio de Salud(Minsa) establece que la atención de los pacientes debe ser el objetivo primordial en todos los servicios de salud. Al ser esto un requisito básico, se requiere de una estructura estable, reducción de riesgos y buen servicio por parte del personal para mejorar el cuidado de los pacientes.

Por ello, para conocer la realidad que se ve en los hospitales, el Minsa ha establecido los siguientes pilares:

1. Gestión eficiente del sistema de salud. Simplificar la gestión del gasto mejorando las compras del Estado, y combatiendo la corrupción dentro del sector.

2. Cobertura y calidad de los servicios. Fortalecer el sistema de salud garantizando la mejora continua de sus servicios, optimizar el primer nivel de atención y centrarlo en el ciudadano. Otra consigna está en ampliar la cobertura de afiliación y prestación del aseguramiento en salud.

3. Revalorización del personal. Se logra mediante la planificación de políticas de recursos humanos para asegurar la disponibilidad, competencias y distribución de personal médico en todo el país. Asimismo, es una estrategia de este pilar impulsar la carrera pública meritocrática y la política remunerativa.

4. Infraestructura moderna e interconectada. Desarrollar un plan de inversión en redes de salud que permita contar con infraestructura y equipamiento moderno, así como implementar la historia clínica electrónica y la telemedicina para fortalecer la capacidad de alerta y respuesta del sistema de salud.

Alineados a estos pilares, el Gobierno establece los siguientes indicadores para los servicios de salud en el país.

Indicadores sanitarios (línea base / metas al 2021):

• Porcentaje de niños(as) menores de 5 años con desnutrición crónica (14.4 % / 8 %)
• Prevalencia de anemia en niños(as) menores de 36 meses (43.5 % / 19.0 %)
• Porcentaje de embarazo adolescente (13.6 % / 12 %)
• Razón de mortalidad materna x 100 mil nacidos vivos (93 % / 66 %)
• Tasa de mortalidad neonatal x 1000 nacidos vivos (10 %/ 9 %)
• Tasa de incidencia de tuberculosis x 100 mil habitantes (87.5 % / 69.5 %)
• Tasa de incidencia de VIH en poblaciones clave (5.2 % / 4.2 %)
• Incidencia de la malaria por cada 100 mil habitantes (154 % / 146.3 %).
• Tasa de mortalidad general por cáncer x 100 mil habitantes (107 % / 100 %).
• Prevalencia de DBT-M (2.9 % / 4.5 %)
• Prevalencia de HTA (12.3 % / 14 %)
• Tasa de suicidio (3.13 % / 1.0 %)
• Tasa de mortalidad por causas externas (69.2 % / 59.0 %)

Indicadores de gestión (Línea base / metas al 2021):

• Porcentaje de población afiliada a un seguro de salud (80 % / 97 %)
• Porcentaje de satisfacción de los usuarios con la atención (40 % / 80 %)
• Reducción del tiempo promedio de programación de cita en consulta externa por días (18 % / 10 %)
• Porcentaje de financiamiento del gasto directo de bolsillo (26.8 % / 17.6 %)
• Densidad de RR. HH. del sector salud x 10 mil habitantes (29.9 % / 33.5 %)
• Porcentaje de RR. HH. del Minsa y Gores que permanece al menos tres años en el primer nivel de atención (65.8 % / 85 %).
• Porcentaje de personal de servicios públicos de salud en régimen meritocrático de carrera pública y política de escala salarial (ND / 60 %)
• Número de gobiernos regionales que implementan la Red Nacional de Tele salud (ND / 25 %)
• Porcentaje de establecimientos que implementan la HCE (ND / 50 %)
• Número de camas hospitalarias x mil habitantes (1.56 % / 2.0 %)
• Porcentaje de medicamentos, dispositivos médicos e insumos (PMDI) estratégicos de Suministro Centralizado (SC) en DISA/DIRESA/GERESA y REDES con una disponibilidad mayor igual a 2 meses (65 % / 85 %)

Si quieres profundizar sobre los medidores de calidad de los servicios de salud, inscríbete en el Diploma de Formalización y Categorización de Instituciones en Servicios de Salud de ESAN.

Fuentes:

Redacción (2017). "Programación Multianual 2018 - 2022". Ministerio de Salud.

Redacción (2003). "Normas técnicas de estándares de calidad para hospitales e institutos especializados". Ministerio de Salud.